Ib txoj kev tshawb nrhiav tshiab qhia txog txoj hauv kev tshiab los daws cov zaub mov tsis haum rau cov nas los ntawm kev ua kom lub cev tiv thaiv kab mob kom tsis txhob muab cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
An kev tsis haum yog thaum peb lub cev tiv thaiv kab mob reacts rau ib tug txawv teb chaws tshuaj -hu ua ib tug allergen - los ntawm kev kho nws raws li ib tug invader thiab tsim tshuaj los tiv thaiv lub lub cev los ntawm nws. Kev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev ntawm no yog hu ua kev tsis haum tshuaj. Cov tshuaj tsis haum tuaj yeem yog cov khoom noj, ib yam dab tsi uas peb nqus tau, txhaj rau hauv peb lub cev lossis tsuas yog ua rau kov. Kev ua xua yog cov tshuaj tiv thaiv uas tshwm sim thiab nws tuaj yeem ua rau hnoos, txham, khaus qhov muag, qhov ntswg qhov ntswg thiab khawb caj pas. Hauv qhov mob hnyav heev, kev ua xua tuaj yeem ua rau pob khaus, khaus khaus, ntshav siab, ua tsis taus pa, mob hawb pob thiab tuag taus. Xws li kev ua xua kab mob tab tom cuam tshuam rau lub neej ntawm ntau tshaj li ib lab tus tib neeg thoob ntiaj teb thiab qhov tshwm sim ntawm kev tsis haum tshuaj yuav tsum nce mus txog plaub billion los ntawm 2050. Kev tsis haum tshuaj tsis yog rau tib neeg nkaus xwb tab sis kuj muaj kev cuam tshuam loj rau kev noj qab haus huv vim kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev poob ntawm cov khoom lag luam. Txog hnub tim tsis muaj kev kho mob rau kev ua xua thiab lawv tuaj yeem tswj tau los ntawm kev tiv thaiv thiab kho cov tsos mob. Thoob plaws ntiaj teb, nws yog ib yam kab mob uas tshwm sim tab sis feem ntau tsis pom. Ntau hom kev ua xua xws li khoom noj khoom haus kev ua xua, sinusitis (xws li cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov sinuses), tshuaj, kab, kev ua xua txhua yam ua rau tus nqi ncaj qha thiab tsis ncaj hauv kev lag luam thaum cuam tshuam rau lub neej ntawm cov neeg mob. Txij li thaum tsis muaj kev kho ncaj nraim, qhov cuam tshuam ntawm kev ua xua yog ntau dua thiab yuav tsum tau nkag siab tag nrho cov txheej txheem kab mob, kev tiv thaiv thiab kev saib xyuas tus neeg mob kom tiv thaiv kev ua xua.
Khoom noj khoom haus kev tsis haum Nws yog ib qho mob uas kis tau rau ib yam khoom noj uas ua rau lub cev tsis muaj zog (lossis kev tsis haum tshuaj) hauv lub cev vim tias lub cev tiv thaiv kab mob tawm tsam cov proteins (cov tshuaj tsis haum hauv cov tshuaj no) hauv cov zaub mov uas ib txwm tsis muaj mob thiab tsis yog yeeb ncuab. Cov tsos mob ntawm kev ua xua rau zaub mov tuaj yeem muaj xws li mob me (khaus qhov ncauj, ob peb khaus khaus) mus rau qhov hnyav (caj dab, ua pa nyuaj). Tsis tas li ntawd, anaphylaxis yog ib qho kev tsis haum tshuaj loj uas tshwm sim sai sai thiab ua rau tuag taus. 170 cov zaub mov, feem ntau ntawm lawv tsis muaj mob, tau tshaj tawm txog niaj hnub no ua rau muaj kev tsis haum tshuaj nrog cov zaub mov loj ua xua xws li mis nyuj, qe, txiv laum huab xeeb, nplej, soyand shellfish. Kev tsis haum zaub mov yog ib hom kev ua xua uas phem tshaj plaws uas yuav tsum tau siv sijhawm ntau los tswj thiab ceev faj tsis tu ncua ntawm cov neeg mob tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus uas pom kev tsis haum zaub mov muaj ntau heev. Tib txoj hauv kev los tswj cov zaub mov tsis haum yog thawj zaug saib xyuas thiab tsis txhob noj cov zaub mov uas ua rau muaj teeb meem thiab thib ob, los ntawm kev kawm paub txog thiab kho cov tsos mob ua xua.Qhov no yuav ua rau muaj lub nra hnyav rau ob tus neeg noj zaub mov tsis haum thiab nws tus neeg saib xyuas. cuam tshuam lawv lub neej zoo. Feem ntau cov tsos mob ntsig txog zaub mov tshwm sim hauv ob teev tom qab noj; feem ntau lawv pib hauv feeb thiab yog li yuav tsum tau tswj xyuas kom zoo. Qhov no ua rau muaj kev hloov pauv ntau yam xws li kev npaj noj mov, kev sib raug zoo, teeb meem ntxhov siab thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, cov tsos mob tshwm sim los ntawm kev tsis haum zaub mov tuaj yeem muaj xws li mob me mus txog rau lub neej thiab hmoov tsis zoo, qhov hnyav ntawm txhua qhov kev tshwm sim tsis tuaj yeem xav txog. Ntau qhov kev tshawb fawb tau tshwm sim los daws cov teeb meem kev ua xua rau zaub mov thiab tej zaum yuav tiv thaiv lawv; txawm li cas los xij, feem ntau cov kev kho zaub mov tsis haum yog nyob rau hauv kev kawm hauv kev sim tshuaj thiab tseem tsis tau muaj pov thawj rau kev siv dav dav.
Ib txoj kev tshawb nrhiav tshiab tshiab tsis ntev los no tau nthuav tawm txoj hauv kev tshiab ntawm kev kho cov zaub mov tsis haum los ntawm tsuas yog "qhia peb lub cev tiv thaiv kab mob ua kom yuam kev tshiab". Hauv qhov kev tshawb fawb no luam tawm hauv Phau ntawv Journal of Allergy thiab Clinical Immunology, cov kws tshawb fawb tau siv cov nas bred kom muaj kev tsis haum zaub mov los ntawm txiv laum huab xeeb, thiab "reprogrammed" cov nas lub cev tiv thaiv kab mob xws li lub cev tsis qhia txog kev ua phem rau lub neej rau cov txiv laum huab xeeb. Cov txiv laum huab xeeb yog cov khoom noj uas muaj ntau tshaj plaws thiab yog tias noj, lawv tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog. Txij li cov txiv laum huab xeeb muaj ntau, tib neeg yuav tsum tau ceev faj heev hauv lawv cov zaub mov noj txhua hnub. Cov kws sau ntawv los ntawm Duke-NUS Medical School hauv Singapore, hais tias lawv txoj kev kawm yog ib txoj hauv kev tshwj xeeb los kho txiv laum huab xeeb zaub mov. Ua ntej txoj kev tshawb fawb no, lwm txoj hauv kev zoo li desensitization - piv txwv li kho tau zoo lossis maj mam desensitizing tib neeg tsis haum rau txiv laum huab xeeb - tau ua tiav uas tau sau tseg tias siv sijhawm thiab pheej hmoo. Lawv cov kev ua tau zoo nyob rau lub sijhawm ntev kuj tseem muaj lus nug thiab cov kev kho mob zoo li no tseem tsis tau raug pom zoo rau kev kho mob.
Kev tsis haum tshuaj hauv lub cev feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tsis txaus ntawm cov lus tseem ceeb ntawm cov hlwb (uas hu ua cytokines). Cov kws sau ntawv tau tsom mus rau Th2-hom cytokine tiv thaiv kab mob. Hauv cov ntsiab lus no nws tau nkag siab tias thaum twg qhov xav tau (lossis tsim nyog) lub cev tiv thaiv kab mob tshwm sim, Th2 hlwb ua haujlwm nrog lwm lub hlwb Th1. Ntawm qhov tod tes, thaum muaj qhov tsis xav txog lub cev tiv thaiv kab mob tshwm sim piv txwv li kev ua xua tshwm sim, Th2 cell tau dhau los thaum Th1 hlwb ploj lawm. Yog li, nws tau pom tseeb tias nws nyob ntawm no tias qhov tsis txaus ntseeg tau tshwm sim thaum muaj kev tsis haum rau txiv laum huab xeeb. Raws li qhov kev soj ntsuam no soj ntsuam ntawm pom ib txoj hauv kev yooj yim los kho qhov sib npaug los ntawm kev xa cov Th1-hom hlwb ua ntej tus neeg tuaj yeem tiv tauj nrog cov allergen. Lub tswv yim tsis yog kom muaj qhov tsis txaus ntseeg, yog li zam kev tsis haum tshuaj. Hauv cov txiv laum huab xeeb-cov nas ua xua, cov kws tshawb nrhiav tau xa cov nanoparticles (uas nqa Th1-type cells) rau hauv daim tawv nqaij mus rau cov qog nqaij hlav (uas yog qhov chaw uas lub cev tiv thaiv kab mob tsim tawm). Cov nanoparticles no tau mus rau hauv lub cev, xa lawv cov khoom thauj -Th1-hom hlwb- ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm lub cev tiv thaiv kab mob thiab ua tiav cov haujlwm xav tau muab rau lawv. Cov tsiaj uas tau txais phau ntawv no "kev kho mob" tsis tau qhia qhov kev tsis haum tshuaj thaum lawv raug cov txiv laum huab xeeb. Interestingly, qhov kev ua siab ntev tshiab no tau pom tias ua tau ntev, siv tau thiab tsuas yog ib qho tshuaj txaus txaus rau qhov tshwm sim tom ntej rau qhov tsis haum. Yog li ntawd, qhov xwm txheej no tau hais tias yog "kev kawm rov qab" (ib lo lus zoo dua rau "kev dag") ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, qhia nws tias kev tsis haum tshuaj tiv thaiv tsis yog qhov tsim nyog thiab yuav tsum tsis txhob ua.
Cov kev tshawb fawb no yog ua los ntawm nas, tab sis cov kev tshawb fawb tib neeg tsim nyog yuav tsum tau ua kom tiav ua ntej daim ntawv thov dav tuaj yeem xav tau. Nws tuaj nrog ntau qhov kev sib tw, piv txwv li cov kws sau ntawv lawv tus kheej tsis tuaj yeem siv txoj hauv kev no rau kev kho mob hawb pob vim tias qhov koob tshuaj loj ntawm cov hlwb xav tau rau lub ntsws thiab nws tau ua tsis tau zoo. Txoj hauv kev no tuaj yeem siv tau zoo ib yam li lwm yam khoom noj khoom haus xws li mis nyuj lossis qe piv txwv thiab rau lwm cov tshuaj tsis haum xws li ib puag ncig ua rau muaj plua plav thiab paj ntoos. Txoj kev tshawb no ua kom muaj kev cia siab rau kev tiv thaiv kev tsis haum rau txiv laum huab xeeb thiab lwm yam tshuaj tsis haum los ntawm kev cuam tshuam txoj hauv kev raws li lub cev tiv thaiv kab mob. Qhov no tuaj yeem yog qhov txiaj ntsig zoo los daws cov kev tsis haum zaub mov uas pom tias ua rau cov neeg laus thiab menyuam yaus tsis muaj kev tiv thaiv zoo lossis txawm tias muaj kev kho mob hauv qhov pom.
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{Koj tuaj yeem nyeem cov ntawv tshawb fawb thawj zaug los ntawm nyem rau ntawm DOI qhov txuas tau muab hauv qab no hauv cov npe ntawm cov khoom raug suav nrog}
Qhov (s)
St. John AL thiab al 2018. Reprograming Immunity to Food Allergen. Phau ntawv Journal of Allergy thiab Clinical Immunology. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
