Nyob rau hauv ib qho kev tawg tsis tau pom dua, ib tug poj niam uas mob qog noj ntshav siab tshaj plaws hauv nws lub cev tau pom tias muaj kev rov qab los ntawm tus kab mob los ntawm kev siv lub zog ntawm nws lub cev tiv thaiv kab mob los tiv thaiv kab mob cancer.
Mob khees xaws mis yog qhov ntau tshaj cancer nyob rau hauv cov poj niam thoob ntiaj teb ob qho tib si nyob rau hauv lub ntiaj teb no tsim thiab tsawg tsim. Mob qog noj ntshav mis kuj yog mob qog noj ntshav ntau tshaj plaws hauv cov poj niam. Kwv yees li 1.7 lab tus neeg mob tshiab tau kuaj pom txhua xyoo thiab mob qog noj ntshav ntawm lub mis sawv cev rau 25% ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav hauv cov poj niam. Kev kho ntawm lub mis cancer nyob ntawm theem thiab feem ntau xav tau ib lossis ntau dua ntawm cov txheej txheem hauv qab no - kws khomob, kho hluav taws xob, kho tshuaj hormone thiab phais. Metastatic mis cancer,ie thaum cancer tau kis los ntawm lub mis mus rau lwm qhov chaw ntawm lub cev, tseem kho tsis tau. Txoj kev ceev ceev yog xav tau los tsom thiab txwv tsis pub kis tus kab mob tuag taus no.
Kev kho mob cancer mis metastatic
Immunotherapy yog ib hom kev kho mob uas tsuas yog siv qee qhov ntawm tus neeg lub cev tiv thaiv kab mob los tua kab mob xws li cancer. Txoj kev no suav nrog kev txhawb nqa koj lub cev tiv thaiv kab mob kom ua haujlwm tau zoo dua los tua cov qog nqaij hlav cancer hauv lub cev. Hauv kev tshawb fawb tshiab coj los ntawm Dr Steven A. Rosenberg, Tus Thawj Saib Xyuas Kev Kho Mob ntawm Lub Tebchaws cancer Lub koom haum (NCI), cov kws tshawb fawb tau tsim ib txoj hauv kev tshwj xeeb rau kev tiv thaiv kab mob rau kev kho mob cancer1. Lawv tau tsim ib txoj hauv kev los txheeb xyuas cov kev hloov pauv uas muaj nyob hauv cancer (cov cell) thiab uas tuaj yeem lees paub los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Tag nrho Cancer muaj kev hloov pauv thiab cov uas raug "tawm tsam" lossis "tawm tsam" hauv txoj kev tiv thaiv kab mob no. Txoj kev kho tshiab yog ib daim ntawv hloov kho ntawm ACT (kev hloov pauv ntawm tes) uas tau siv yav dhau los hauv kev kho mob melanoma (mob qog nqaij hlav ntawm daim tawv nqaij) uas muaj ntau qhov kev hloov pauv tau. Txawm li cas los xij, txoj kev no tsis tshua muaj txiaj ntsig rau Cancer uas feem ntau pib ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, xws li plab, zes qe menyuam thiab mis. Qhov kev tshawb fawb no raws li cov kws sau ntawv hais tias yog nyob rau theem pib thiab feem ntau sim tab sis yeej muaj tseeb.
Ib tug poj niam tus neeg mob hnub nyoog 49 xyoo uas muaj lub mis loj heev thiab theem nrab metastatic mis cancer (piv txwv li kis mus rau lwm qhov ntawm nws lub cev) tau dhau los ntawm kev sim tshuaj xyuas ntawm txoj kev tshiab no. Yav dhau los nws tau txais ntau yam kev kho mob, suav nrog ntau qhov kev kho mob thiab kev kho tshuaj hormonal, tab sis tag nrho cov no tau ua tsis tiav ntawm kev ua tiav ntawm cancer nyob rau hauv nws lub mis sab xis thiab nws twb kis mus rau daim siab thiab lwm qhov chaw ntawm nws lub cev. Cov qog kuj tseem cuam tshuam rau nws cov hlab ntsha ua rau tua mob hauv lub cev. Nws tau tso tseg thiab tab tom npaj siab rau nws tus kheej tias nws tus mob tsis tuaj yeem tiv thaiv kev kho mob, sai sai thiab nws tsuas muaj peb xyoos ntxiv los ua neej nyob. Qhov no yog qhov teeb meem ntawm kev puas siab puas ntsws uas nws nyob hauv thaum nws tuaj rau qhov kev sim siab. Yuav kom siv tau cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau nws, cov kws tshawb fawb tau ua raws DNA thiab RNA los ntawm cov ntaub so ntswg ib txwm thiab los ntawm ib qho ntawm nws cov qog nqaij hlav los ntawm kev txiav rau hauv me me. Ua li no lawv tuaj yeem ua tib zoo nrhiav kev hloov pauv uas tshwj xeeb muaj nyob hauv nws cancer. Lawv tuaj yeem txheeb xyuas 62 qhov kev hloov pauv sib txawv hauv nws cov qog nqaij hlav los ntawm kev saib feem ntau ntawm plaub cov noob cuam tshuam uas yog lub luag haujlwm rau tsim cov protein ntau txawv txav hauv cov qog nqaij hlav cancer.
Cov kws tshawb fawb kuj tau rho tawm "cov kab mob tiv thaiv kab mob" (cov qog infiltrating lymphocytes lossis TILs) los ntawm cov qog nqaij hlav kom nkag siab tias tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob ua rau cov qog thiab sim tua nws tab sis pom tseeb ua tsis tiav thiab vim li no cancer ua siab ntev. Lub cev tiv thaiv kab mob ua tsis tau thaum nws cov hlwb tua rog tsis muaj zog lossis tsawg tus lej. Cov kws tshawb fawb tau soj ntsuam yuav luag ib txhiab lab ntawm kev nthuav dav lub cev tiv thaiv kab mob lossis TILs hauv chav kuaj thiab tshuaj xyuas rau cov npe luv luv ntawm cov kab mob tiv thaiv kab mob uas muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tua cov qog los ntawm kev paub txog cov protein ntau txawv txav uas tau tsim los ntawm cov noob hloov hauv thawj qhov chaw. Tom qab ntawd lawv tau txhaj tshuaj yuav luag 80 billion lub cev tiv thaiv kab mob rau hauv tus neeg mob lub cev nrog rau cov tshuaj hu ua pembrolizumab uas pab lub cev tiv thaiv kab mob. cancer. Remarkably, tom qab qhov kev kho mob no tus neeg mob yog thiab tau nyob tag nrho cancer pub dawb rau yuav luag 22 lub hlis tam sim no. Tus neeg mob xav txog qhov no yog qee yam txuj ci tseem ceeb thiab nws tiag tiag. Qhov tshiab immunotherapy tau luam tawm hauv Nature Medicine tau pom tias tua cov qog nqaij hlav cancer zoo heev. Nyob rau theem 2 tsis tu ncua kev soj ntsuam2, cov kws tshawb fawb tab tom tsim ib daim ntawv ntawm ACT uas siv TILs uas tshwj xeeb tsom rau cov qog cell hloov mus saib seb lawv puas tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav zoo li lub mis tom qab rov qab mus rau tus neeg mob. Lub hom phiaj yog tsim kom muaj zog tiv thaiv kab mob tiv thaiv qog.
Yav tom ntej
Cov ntaub ntawv no qhia yooj yim thiab ua tau zoo qhia txog lub zog ntawm kev tiv thaiv kab mob vim tias peb lub cev tiv thaiv kab mob ntseeg tau tias muaj zog heev. Nws yog ib qho kev kawm zoo kawg li vim mob qog noj ntshav mis, xws li qog nqaij hlav qog nqaij hlav thiab zes qe menyuam, muaj kev hloov pauv tsawg heev uas tom qab ntawd ua rau nws nyuaj rau lub cev tiv thaiv kab mob kom pom thiab cim lawv ua cov ntaub so ntswg tsis zoo. Txawm hais tias kev sim nyob rau theem no, txoj hauv kev tshiab no tau txais txiaj ntsig zoo heev vim nws siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas nyob ntawm kev hloov pauv thiab tsis yog hom mob qog noj ntshav yog li ntawd nws tuaj yeem siv los kho ntau hom mob qog noj ntshav. Yog li, hom kev kho no tuaj yeem yog "tsis yog cancer- hom tshwj xeeb". Nws twb tau tsim kev cia siab hauv kev kho tus mob metastatic mis tsis zoo cancer (uas tsis muaj ntau cov antigens) tom qab tau txais kev vam meej nrog ib tus neeg mob thiab yog li kho lwm cov qog nqaij hlav "nyuaj" xws li prostrate thiab zes qe menyuam yuav tsum ua tiav. Nws zoo nkaus li cog lus tias yuav ua tau zoo ntawm cov qog nqaij hlav uas yav dhau los paub txog kev tiv thaiv kab mob tsis tau ua haujlwm zoo heev. Txoj kev tshawb no zoo siab heev tab sis yuav tsum tau rov ua dua rau lwm tus neeg mob kom ntsuas qhov ua tau zoo. Cov kws tshawb fawb twb tau npaj cov kev sim tshuaj loj loj los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm txoj kev kho no rau ntau tus neeg mob. Cov kws tshawb fawb ntseeg tias nws tseem yog txoj hauv kev ntev ua ntej qhov kev kho mob zoo li no tuaj yeem muaj nyob hauv kev saib xyuas niaj hnub rau cov neeg mob. Cov kev kho mob zoo li no nyuaj heev thiab kim vim tias nws yuav tsum tau nkag mus rau hauv lub cev tiv thaiv kab mob ntawm tus neeg mob thiab kev nthuav dav ntawm cov hlwb no kuj tsis tuaj yeem ua tau rau txhua kis. Txawm li cas los xij, kev tshawb nrhiav kev ua tiav tau muab kev taw qhia rau lub hom phiaj tsis yooj yim ntawm kev tsom mus rau ntau qhov kev hloov pauv hauv kev mob qog noj ntshav los ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob.
***
{Koj tuaj yeem nyeem cov ntawv tshawb fawb thawj zaug los ntawm nyem rau ntawm DOI qhov txuas tau muab hauv qab no hauv cov npe ntawm cov khoom raug suav nrog}
Qhov (s)
1. Zacharakis N et al. 2018. Kev paub txog kev tiv thaiv kab mob ntawm somatic kev hloov pauv ua rau ua kom tiav cov kev hloov pauv ruaj khov hauv metastatic mis mob cancer. Kab tshuaj. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. US National Library of Medicine. Immunotherapy Siv Cov qog Infiltrating Lymphocytes rau Cov Neeg Mob Metastatic Cancer. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [ Nkag mus rau Lub Rau Hli 6 2018].
Lus raug kaw.