Cov kws tshawb fawb tau tsim cov tshuaj HIV tshiab uas tuaj yeem pab tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob HIV rau cov neeg mob uas tsis muaj lwm txoj kev kho mob.
Tsawg kawg yog 40 lab tus tib neeg nyob nrog HIV mus txog mid-2018. HIV (Human Immunodeficiency Virus) yog tus kab mob retrovirus uas tawm tsam lub cev tiv thaiv kab mob tseem ceeb ntawm peb lub cev (CD4 hlwb) uas yog ib qho tseem ceeb rau peb lub cev tiv thaiv kab mob. Tus kab mob no uas tom qab ntawd pom nyob rau hauv tag nrho cov ntaub so ntswg ntawm lub cev yog kis los ntawm ib tug tib neeg mus rau lwm tus los ntawm lub cev kua ntawm tus neeg mob. AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) yog tshwm sim los ntawm HIV thiab tus kab mob no hloov lub cev tiv thaiv kab mob ua rau tus neeg mob kab mob thiab kab mob. Txawm hais tias peb nkag siab txog HIV thiab kev tshawb fawb tseem ceeb hauv cheeb tsam no, kev tiv thaiv, kev saib xyuas thiab kev kho kom zoo ntawm tus kab mob HIV tseem yog qhov nyuaj. Yog tias HIV tsis kho, tus kab mob no tawm tsam lub cev tiv thaiv kab mob thiab tuaj yeem ua rau muaj ntau yam kev phom sij rau lub neej thiab mob qog noj ntshav. Kev kho mob zoo ntawm HIV nrog cov tshuaj HIV uas muaj peev xwm tswj tau tus kab mob sib kis tau muaj thiab cov neeg mob nrog HIV tseem tuaj yeem ua rau lub neej noj qab nyob zoo thiab txo qis kev pheej hmoo kis mus rau lwm tus. Hmoov tsis zoo, tsis muaj kev kho mob rau HIV tseem.
Cov kev sib tw ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob HIV tam sim no
Feem ntau cov tshuaj Cov kev kho mob muaj rau kev kho mob HIV - hu ua antiretroviral therapy (ART) - koom nrog kev noj cov tshuaj uas ua rau qeeb tus kab mob hauv lub cev. Cov kev kho tshuaj uas twb muaj lawm no tseem muaj ntau yam kev nyuaj uas txuas nrog rau lawv tshwj xeeb hauv cov tebchaws tau nyiaj nruab nrab thiab cov neeg tau nyiaj tsawg. Muaj ib txwm ncua kev pib kho vim tias thawj cov tsos mob tshwm sim tsuas yog thaum tus kab mob tau kis hauv lub cev. Cov tshuaj paub kuj muaj kev phiv loj heev. Tsis tas li ntawd, kev siv tshuaj tiv thaiv yog ib qho teeb meem loj heev - thaum cov tshuaj HIV uas yav tas los tswj tus neeg mob tsis zoo tiv thaiv kab mob HIV tshiab. Yog li, cov tshuaj HIV tsis tuaj yeem tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv kab mob HIV los ntawm kev sib npaug thiab cov tshuaj tiv thaiv tau txais tuaj yeem ua rau HIV kev kho mob ua tsis tiav. Cov kev kho tshuaj uas twb muaj lawm kuj tsis ua haujlwm rau qee tus neeg vim tias lawv tsis muaj kev cuam tshuam rau tus kab mob thiab ua rau muaj tshuaj tiv thaiv thiab mob hnyav dua. Ntau cov tshuaj HIV tau paub tias tsom tus kab mob no zoo, txawm li cas los xij txawm tias muaj kev tshawb fawb ntau yam tsis muaj chav kawm tshiab HIV tshuaj tau pom nyob rau hauv kaum xyoo dhau los.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob HIV tshiab uas yog lub hom phiaj tshiab
Nyob rau lub Peb Hlis 2018, US Food and Drug Administration tau pom zoo ib qho tshuaj tshiab hu ua 'ibalizumab' uas yog lub hom phiaj rau thawj receptor protein uas yog lub luag haujlwm rau kev nkag mus. HIV Tus kab mob mus rau hauv lub cev tiv thaiv kab mob hu ua CD4 T cells. Cov tshuaj uas yog monoclonal antibody lub hom phiaj no tshwj xeeb mechanism rau thawj zaug uas nkag mus rau nws tus kheej ntawm tus kab mob mus rau hauv lub hom phiaj hlwb yuav tiv thaiv tau. Txoj kev tshawb no piav qhia txog theem III kev sim tshuaj kho mob tau luam tawm hauv Tshiab hais Journal ntawm cov tshuaj. Cov neeg koom nrog kev txom nyem los ntawm ntau yam tshuaj tiv thaiv kab mob HIV tau tso npe rau hauv txoj kev tshawb fawb ntawm ntau qhov chaw. Cov neeg mob no tau raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob HIV siab heev thiab muaj tus kab mob tiv thaiv uas tsis muaj peev xwm kho tau rau lawv.
Cov neeg mob tau txais ib qho tshuaj ibalizumab (los ntawm kev txhaj tshuaj ncaj qha rau hauv cov hlab ntsha) ntxiv rau cov tshuaj HIV uas lawv twb tau noj, rau ib lub lis piam. Tom qab lub sijhawm no, lawv tau muab ibalizumab ua ke nrog cov tshuaj paub zoo rau lub sijhawm rau lub hlis. Nws tau pom tias tom qab ib lub lim tiam ntawm nws tus kheej, 83% cov neeg mob tau nthuav tawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob HIV (hu ua kab mob khaub thuas) kuaj pom hauv lawv cov ntshav. Tom qab 25 lub lis piam, 43 feem pua ntawm cov neeg mob muaj cov kab mob kis tau qis dua qhov txwv tsis pub muaj. Nrog rau CD4 T hlwb - ib qho cim cim rau kev tiv thaiv lub zog - nce hauv lub cev. Kev tiv thaiv kab mob tseem nyob ruaj khov txij lub lim tiam 24 txog rau lub lim tiam 48 tom qab pib kho. Qhov kev sim tau ua txawv ntawm qhov kev sim ua dhau los rau kev tiv thaivHIV tshuaj. Ua ntej, tus qauv loj yog proportionate nrog cov pejxeem uas muaj ntau yam tshuaj tiv thaiv kab mob HIV. Qhov kev ntsuam xyuas tseem ceeb ntawm yuav ua li cas tus kab mob no tau depleted tau ua tiav ntawm 7 txog 14 hnub ntawm kev pib kho. Cov neeg mob kuj tau txais lawv tus kheej cov tshuaj tswj hwm tus kheej. Thaum kawg, kev ntsuas kev ruaj ntseg thiab kev nyab xeeb tau ua tiav tom qab 24 lub lis piam (tsis zoo li 48 lub lis piam hauv kev sim dhau los). Qee qhov xwm txheej tsis zoo tau raug sau tseg hauv cov neeg koom, zoo li zawv plab feem ntau. Cov kws sau ntawv tau taw qhia tias feem ntau cov xwm txheej tsis zoo tsis cuam tshuam ncaj qha rau cov tshuaj ibalizumab. Ib pawg me me ntawm cov neeg mob tau sau npe vim qhov tsis sib xws ntawm ntau cov tshuaj tiv thaiv HIV thiab qhov no tau raug sau tias 'ua kom txaus' los ntawm qee tus kws tshaj lij.
Kev sib xyaw ua ke ntawm cov uas twb muaj lawm HIV cov tshuaj thiab cov tshuaj tshiab no ibalizumab zoo li lub tswv yim zoo rau cov neeg mob uas twb tau txais kev kho tshuaj sib txawv thiab tseem tseem tshuav tsis muaj kev xaiv ntxiv ntawm kev kho mob thaum muaj ntau yam tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj tshiab no zoo txo tus kab mob thiab txhawb kev tiv thaiv kab mob hauv cov neeg mob hauv cov neeg mob zoo li no. Cov txheej txheem tsom los ntawm cov tshuaj no yog qhov tshwj xeeb thiab yog li cov tshuaj no tsis tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo nrog lwm cov tshuaj lossis tshuaj. Nws yuav tsum tau txhaj tshuaj intravenously ib zaug txhua ob lub lis piam thiab nws tseem muaj ntau dua li tam sim no HIV cov tshuaj uas yuav tsum tau noj txhua hnub. Qhov no yog ib chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj uas muaj ib tug tshwj xeeb hom ntawm tus me nyuam.
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{Koj tuaj yeem nyeem cov ntawv tshawb fawb thawj zaug los ntawm nyem rau ntawm DOI qhov txuas tau muab hauv qab no hauv cov npe ntawm cov khoom raug suav nrog}
Qhov (s)
Emu B et al. 2018. Theem 3 Kev Kawm Ibalizumab rau Multidrug-Resistant HIV-1. Tshiab hais Journal ntawm cov tshuaj.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
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